Пришеечные формы зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему возникает кариес шейки зуба,
  • основные этапы лечения пришеечного кариеса.

 

Пришеечный кариес локализуется в области шейки зуба. Именно из-за этого он и получил свое название. Пациенты часто называют его также – прикорневой кариес, хотя это неправильное название. На рис.1-3 Вы можете увидеть как выглядит одиночный и множественный пришеечный кариес на верхних и нижних зубах.

Пришеечный кариес: фото

пришеечные формы зубов src="http://24stoma.ru/wp-content/uploads/2012/01/nbv1.jpg" alt="Пришеечный кариес зубов нижней челюсти">  Пришеечный кариес верхнего бокового резца  Пришеечный кариес резцов верхней челюсти

Пришеечный кариес: причины возникновения

Напомним, что кариес вызывают кариесогенные микроорганизмы в составе мягкого зубного налета и твердого зубного камня. Эти микробы «переваривают» пищевые остатки в полости рта в органические кислоты, которые в свою очередь вымывают кальций из эмали и разрушают ее. Неудовлетворительная гигиена полости рта (рис.4-5) и приводит к развитию кариеса.

Подробнее о развитии кариеса вы можете прочитать в нашей статье:
→   «Развитие кариеса зубов»

В процессе развития пришеечный кариес проходит несколько этапов: от белого пятна и до глубокого кариеса. Итак, в самом начале пришеечный кариес выглядит как белые меловидные пятна на поверхности эмали в области шеек зубов (рис.6). На этом этапе собственно кариозного дефекта (кариозной полости) еще нет. Эти участки имеют окраску от слегка матового до ярко белого цвета.

Массивные скопления мягкого зубного налета в области всех зубов  Большое количество твердых над и поддесневых зубных отложений в области всех зубов  Кариес в стадии белого пятна на шейках верхних зубов

Если негативные факторы (мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки) продолжают действовать, то кариес в виде белых пятен  трансформируется в поверхностную, потом среднюю и глубокую кариозную полость (как на рис.1-3).

Пришеечный кариес: диагностика

Диагностика пришеечного кариеса не вызывает затруднений, так как кариозные дефекты находятся на хорошо обозримых поверхностях зубов. Белые меловидные пятна также можно разглядеть в зеркале даже самостоятельно, особенно если формы подсушить поверхность зубов.

Кроме визуального осмотра применяются специальные растворы красителей. Пациента просят прополоскать рот таким раствором. При этом, краситель из этого раствора не может проникнуть в насыщенную кальцием эмаль здоровых зубов, но при этом краситель отлично проникает в деминерализованные (лишенные кальция) участки эмали. Деминерализованная эмаль очень пористая. После того, как рот ополаскивается проточной водой – краситель задерживается только в участках эмали, подверженных деминерализации. Через несколько часов после полоскания таким красителем зубы постепенно приобретают прежнюю окраску.

Пришеечный кариес: как лечить …

В зависимости от стадии пришеечного кариеса могут применяться разные методы лечения. На самом раннем этапе, когда кариес представляет из себя только белые меловидные пятна без разрушения поверхностного слоя эмали – целесообразно попробовать консервативное лечение. Если же кариозный дефект уже образовался, то однозначно необходимо пломбировать такие дефекты.

1.  Лечение пришеечного кариеса в стадии белого пятна  –

Суть терапии кариеса в стадии белого пятна заключается в том, что лишенную кальция эмаль необходимо снова насытить кальцием. Для этого используют специальные реминерализующие препараты, содержащие высокоактивный кальций и фтор. Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии).

Также для лечения кариеса в стадии белого пятна стоматологами широко рекламируется препарат ICON (разработан немецкой компанией DMG). Минус этого препарата в том, что он на самом деле не лечит, а как бы консервирует эмаль специальным полимерным составом (вроде пластмассы).

В любом случае – перед нанесением и аппликациями этих препаратов обязательно должна быть проведено удаление с зубов мягкого зубного налета и твердых зубных отложений. Также необходимо обучить пациента правильной гигиене полости рта, так как, если гигиена останется на прежнем уровне, то успеха такой терапии ждать не придется.

Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid

2.  Лечение пришеечного кариеса при разрушении эмали  –

Лечение прикорневого кариеса заключается в проведении следующих этапов:

  1. Очистка зуба от зубного налета и камня  (рис.7)  –
    должны быть убраны мягкий зубной налет и твердые зубные отложения. Обычно это делается при помощи полировочных щеток и абразивной пасты.
  2. Определение цвета эмали пломбируемых зубов  (рис.8) –
    необходимо правильно подобрать цвет пломбировочного материала, чтобы он совпадал с цветом собственной эмали зуба

    Профессиональная гигиена полости рта  Определение цвета будущей пломбы  Изоляция зубов от слюны и влажного дыхания при помощи коффердама

  3. Препарирование кариозного дефекта  –
    т.е. на этом этапе при помощи бормашины удаляются все пораженные кариесом ткани зуба.
  4. Изоляции зуба от слюны  (рис.9) –
    квалифицированные врачи-стоматологи используют для этого коффердам, который позволяет полностью изолировать зуб (подвергаемый лечению) от слюны и влажного дыхания. Это важно, если Вы хотите, чтобы пломба не выпала через несколько месяцев — год.

    Коффердам представляет из себя тонкий платок из латекса, в котором делаются отверстия для группы зубов и после чего его натягивают на эти зубы. После натяжения платка устанавливается специальный металлический фиксирующий кламмер. Он нужен для того, чтобы удерживать коффердам у самой десны. Увидеть, как зубы изолируются при мощи коффердама вы можете на рис.9.

  5. Обработка полости адгезивом  –
    эмаль и дентин перед внесением пломбировочного материала должны быть обработаны адгезивом. Это необходимо для надежного сцепления пломбы с тканями зуба.
  6. Пломбирование дефекта  –
    Отверждение пломбировочного материала при помощи свето-полимеризационной лампыв обработанную кариозную полость вносится пломбировочный материал, для заполнения утраченной части зуба. Зубу придается его физиологическая форма. В процессе послойного внесения пломбировочного материала – каждый слой засвечивается специальной фото-полимеризационной лампой, что приводит к затвердеванию пломбировочного материала (рис.10).
  7. Шлифовка и полировка  –
    производится с помощью специальных мелкозернистых дисков и боров для того, что бы придать зубу окончательную форму, а также для создания гладкой и блестящей поверхности.

Этапы лечения пришеечного кариеса на конкретном примере  –

На рис.11 Вы можете увидеть исходную ситуацию: при множестве кариозных дефектов планируется лечение верхних центрального и бокового резцов. На рис.12 мы можем увидеть, что все пораженные кариесом ткани уже удалены, а на зубы наложен коффердам для изоляции от слюны. На рис.13 – вид готовой работы.

Исходная ситуация: планируется лечение центрального и бокового резца (отмечены стрелочками)  Зубы изолированы от полости рта при помощи коффердама, а ткани пораженные кариесом уже высверлены  Вид готовой работы: дефекты запломбированы при помощи свето-полимерных материалов.

Профилактика: пришеечный кариес

Как следует из причин возникновения кариеса, способы его профилактики заключаются в следующем:

  • Регулярная гигиена полости рта  –
    при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити (после каждого приема пищи). Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и после этого 5 минут пожевать жевательную резинку.

    О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
    →   «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов между основными приемами пищи  –
    потребление сладкого, чипсов, мучного и т.д. без последующей в течение 5 минут чистки зубов – одна из причин развития кариеса. Перекусили – значит нужно почистить зубы. Лень? – значит продолжайте ходить с гнилыми зубами и запахом изо рта.
  • Профессиональная гигиена  –
    1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проводить снятие зуб.отложений и пигментного налета, а также обрабатывать зубы специальными фтор- и кальций-содержащими средствами для укрепления эмали.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Сколько стоит лечение зубов –...

Снята пломба с 5-го малого коренного зуба - видно два очага межзубного кариеса

Кариес между зубами: этапы леч...

Фиссурный кариес: лечение и пр...

Лечение кариеса без бормашины...

Художественная реставрация зуб...

Лечение зубов под общим наркоз...

Кариес – симптомы, стадии разв...

Фото зуба с глубокой карриозной полостью

Глубокий кариес: лечение, фото...

Засвечивание пломбировочного материала свето-полимеризационной лампой

Поверхностный кариес: лечение...

Народные средства

Лечение кариеса народными сред...

Клиновидные дефекты зубов

Клиновидный дефект зубов: прич...

Кариес в стадии пятка + Поверхностный кариес

Кариес зубов – фото, причины в...

(12 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Источник: http://24stoma.ru/prisheechnyj-karies.html


Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Клиновидный дефект зубов: причины, лечение и профилактика Девочка и одуванчик на ногтях



Пришеечные формы зубов

Матричная система для формирования пришеечных пломб. ТОР

Пришеечные формы зубов

Сравнительный анализ микротвердости пришеечной области

Пришеечные формы зубов

Пришеечный кариес: лечение, фото, причины возникновения

Пришеечные формы зубов

Патологическая анатомия твёрдых тканей зуба Википедия

Пришеечные формы зубов

Кариес зубов - чем отличаются пришеечный, бутылочный и

Пришеечные формы зубов

Пришеечный кариес Как распознать кариес шейки зуба

Пришеечные формы зубов

Лечение пришеечного кариеса передних зубов фото

Пришеечные формы зубов

Пришеечный кариес: симптомы, причины, лечение

Пришеечные формы зубов

Kerr Аксессуары к pеставрационным материалaм

Пришеечные формы зубов

Некариозные поражения зубов Википедия

Пришеечные формы зубов

СТРОЕНИЕ ЗУБОАРОДОНТА